Πυελικό έδαφος κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό
Πολύ συχνά γυναίκες και κυρίως νέες μητέρες, μαθαίνουν για το πυελικό έδαφος και τη χρησιμότητά του, μετά την διαπίστωση δυσκολιών. Έρευνες έχουν δείξει ότι η επίγνωση και η εξάσκηση μπορούν να αποτρέψουν δυσκολίες, να βελτιώσουν τον τοκετό και την ανάρρωση. Μια τόσο σημαντική μυϊκή ομάδα, αξίζει την ίδια σημασία όσο ένα πλάνο τοκετού ή η προετοιμασία για ένα νέο βρέφος.
Τι είναι το πυελικό έδαφος και ποια η χρησιμότητά του;
Αυτή η ομάδα μυών γεμίζει το διάστημα στο κάτω άνοιγμα της λεκάνης (οστά της πυέλου). Ουσιαστικά αποτελεί το «έδαφος» που στηρίζονται όλα τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου των οργάνων της αναπαραγωγής και της συγκράτηση του εμβρύου κατά την εγκυμοσύνη.
Αυτοί οι μύες λειτουργούν σαν ομάδα μαζί με τους έσω κοιλιακούς μύες (μυς του κορμού) που αντιπροσωπεύουν ένα κύλινδρο, και το διάφραγμα που μπορεί να θεωρηθεί η οροφή του κυλίνδρου. Για να πετύχουν την στήριξη της σπονδυλικής στήλης, της στάσης του σώματος και των εσωτερικών οργάνων, όλοι αυτοί οι μύες πρέπει να δουλεύουν μαζί. Αν οι πυελικοί μυς αδυνατίσουν, είναι πολύ σκληροί ή δε μπορούν να συσταλούν και να χαλαρώσουν αποτελεσματικά, ολόκληρο το σύστημα στήριξης του σώματος μπορεί να επηρεαστεί. Οι πυελικοί μυς παίζουν σημαντικό ρόλο στην εντερική λειτουργία και στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης, καθώς και στην σεξουαλική λειτουργία.
Η δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους μπορεί να έχει άμεσες ή έμμεσες επιδράσεις στην κίνηση της λεκάνης και των ποδιών.
Βελτίωση / διατήρηση καλής λειτουργίας πυελικού εδάφους.
Το πρώτο βήμα είναι η επίγνωση και η μεταχείριση του πυελικού εδάφους όπως όλους τους άλλους μύες. Η λειτουργία του χρειάζεται να διατηρηθεί εφόρου ζωής. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης, τεντώματος και χαλάρωσης του πρέπει να αποτελούν μέρος της ρουτίνας εξάσκησης οποιουδήποτε ή να μπουν στο ενδιάμεσο καθημερινών δραστηριοτήτων π.χ. κάθε φορά που σταματάτε σε κόκκινο φανάρι.
Οι γυναίκες πρέπει να έχουν επίγνωση των μυών πριν την εγκυμοσύνη και να αντιμετωπίσουν οποιεσδήποτε ανησυχίες τους με τον γιατρό τους. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους από ένα θεραπευτή ή ένα γυναικολόγο, μπορούν να αποτρέψουν δυσφορία κατά την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη λοχεία.
Πυελικό έδαφος κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό
Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, οι μύες του πυελικού εδάφους υπόκεινται σε αυξανόμενη συνεχή πίεση. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη μεταξύ 301 γυναικών στη Νορβηγία, έδειξε στατιστικώς σημαντικό μικρότερο το δεύτερο στάδιο του τοκετού (σπρώξιμο) και απέρριψε το μύθο που θέλει ένα δυνατό πυελικό έδαφος να εμποδίζει τον τοκετό. Οι ασκήσεις για την ενδυνάμωση του πυελικού εδάφους σε συνδυασμό με την χαλάρωση και το τέντωμα, έχουν ως αποτέλεσμα καλύτερο έλεγχο και επίγνωση, και μειώνουν την πιθανότητα ακράτειας κατά την εγκυμοσύνη. Κατά το στάδιο του σπρωξίματος, εμφανίζεται το μέγιστο τέντωμα του πυελικού εδάφους (κυρίως του levator ani) για να επιτρέψει στο βρέφος να περάσει. Η ικανότητα της χαλάρωσης του μυ, σε συνδυασμό με τη θέση της μητέρας, μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω τραυματισμό των μυών.
Αν ένας τέτοιος τραυματισμός όμως επέλθει, λόγω σχισίματος, περινεοτομής ή τοκετού με τη χρήση οργάνων, η ανάρρωση θα είναι γρηγορότερη εάν η γυναίκα έχει βελτιώσει την επίγνωση και τον έλεγχο των μυών πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση καισαρικής τομής, το πυελικό έδαφος πάλι περνά το στρες της εγκυμοσύνης και δρα ως συνεργιστικός παράγοντας κατά την επαναγύμναση των κοιλιακών μυών.
Την επόμενη φορά, λοιπόν, που θα αναθεωρήσετε το πρόγραμμα εξάσκησής σας, βεβαιωθείτε ότι το πυελικό έδαφος περιλαμβάνεται!
Anastasija Uvarova, Φυσιοθεραπευτής